El pie plano (también llamado Pes Planus) ocurre cuando el arco medial del pie está más bajo de lo normal o está ausente al estar de pie. Muchas personas con pie plano no sienten dolor y no requieren tratamiento, pero a otras la afección les causa molestias, pies cansados o problemas más abajo en la pierna. Esta guía explica las causas, indicaciones claras de que necesita ayuda profesional, medidas de autoayuda (ejercicios útiles y consejos para el calzado) y qué esperar de las ortesis y otros tratamientos.
Hechos rápidos
- Los pies planos son comunes y suelen ser una variación normal en la forma del pie. La mayoría de los casos no requieren tratamiento a menos que sean dolorosos o progresivos.
- Los cuidados conservadores (ejercicios, calzado de apoyo y aparatos ortopédicos) ayudan a la mayoría de las personas. La cirugía se reserva para casos graves o progresivos.
¿Qué causa los pies planos?
Las causas comunes incluyen:
- Un arco naturalmente bajo o ausente que ha estado presente desde la infancia (pie plano flexible).
- Los cambios relacionados con la edad y el desgaste de los tejidos blandos, especialmente la disfunción del tendón tibial posterior (PTTD), que pueden causar pie plano adquirido en adultos.
- Traumatismos, artritis o trastornos neurológicos en algunos casos.
Signos y síntomas a tener en cuenta
Los pies planos son sorprendentemente comunes: alrededor del 20% de los adultos en Gran Bretaña están afectados hasta cierto punto. Para la mayoría de las personas es una condición fácil de vivir. Sin embargo, puede provocar algunos efectos secundarios incómodos, como:
- Dolor en los pies, especialmente al caminar largas distancias o estar de pie durante largos períodos de tiempo.
- Dolor en las articulaciones de los tobillos y las rodillas, mala postura y dolor de espalda debido al giro de los pies hacia adentro.
- Desgaste desigual en las suelas de tus zapatos.
- Entumecimiento o rigidez en los pies.
Si experimenta regularmente alguno de estos síntomas, busque consejo médico de su médico de cabecera o programe una cita con uno de nuestros podólogos registrados.
Autoayuda que puedes comenzar hoy
1. Estiramientos de pies y pantorrillas (hazlos dos veces al día)
- Estiramiento de pantorrilla (de pie): De cara a una pared, coloque un pie detrás del otro y mantenga recta la rodilla trasera mientras se inclina hacia adelante hasta que sienta un estiramiento. Mantenga durante 30 segundos, repita 3 veces en cada lado. Útil para pantorrillas apretadas que contribuyen a la pronación.
- Estiramiento de la fascia plantar: Cruza una pierna sobre la otra, lleva los dedos de los pies hacia la espinilla y mantén la posición durante 20 a 30 segundos. Repita 3 veces.
2. Ejercicios de fortalecimiento (elevación corta del pie y del talón)
- Pie corto (arco retraído): Mientras está sentado o de pie, intente «acortar» el pie tirando de la punta del pie hacia el talón sin curvar los dedos; mantenga la posición durante 5 a 10 segundos, repita 10 veces por pie. Desarrolla el control intrínseco de los músculos del pie. La guía de la Junta de Salud de la Universidad Aneurin Bevan tiene más detalles.
- Elevación del talón sentado: Siéntese con los pies planos, levante y baje lentamente los talones. Aumente hasta elevar el talón de pie (elevación de pantorrilla) para una carga progresiva. 3 series de 10-15 repeticiones.
Consejo: Si sospecha dolor en el tendón tibial posterior, comience a fortalecer con una carga menor y siga las pautas; Los programas de carga excéntrica han demostrado beneficios en el PTTD. Si el dolor aumenta significativamente, reduzca la carga y busque asesoramiento profesional.
3. Cambio de actividad
Reduzca las actividades que causan síntomas (correr durante mucho tiempo, estar de pie durante mucho tiempo) mientras desarrolla fuerza y se cambia de zapatos/ortesis.
Zapatos – que elegir
Unos buenos zapatos pueden marcar una gran diferencia:
- Buscar taloneras resistentes (parte trasera del zapato), buen soporte en la parte media del pie y suela estable.
- Evite zapatos muy planos y delgados o mocasines que no brinden apoyo para el uso diario.
- Elija calzado deportivo con buen soporte para el arco y características de estabilidad.
Un podólogo puede aconsejarle qué propiedades del calzado se adaptan a su pie y nivel de actividad. El Royal College of Podiatry tiene orientación útil sobre el calzado diario y el cuidado general de los pies.
Soportes y plantillas para el arco: qué ayuda, qué esperar
- Plantillas de venta libre (listas para usar): Puede reducir los síntomas en muchas personas y es un primer paso rentable.
- Ortesis semipersonalizadas: elaborado a partir de un yeso o una exploración del pie y recetado por un podólogo; A menudo se utiliza cuando las opciones ya preparadas no ayudan. Existe evidencia de que las ortesis para el pie plano sintomático reducen el dolor y mejoran la función.
- Reforzamiento: Para deformidades rígidas más graves o dolorosas (o en algunos casos de PTTD), un aparato ortopédico para tobillo o pie puede ser útil.
Su podólogo le explicará resultados realistas: los soportes para el arco a menudo reducen el dolor y mejoran la función, pero no son una “cura” permanente para todos; son parte de un plan más amplio, que incluye ejercicios y cambios de calzado.
Los niños y los pies planos
- Los pies planos son muy comunes en los niños pequeños porque sus arcos aún se están desarrollando. La mayoría de los niños desarrollan un arco normal entre las edades de 6 y 10 años y no requieren tratamiento.
- Solicite una evaluación si un niño tiene dolor, tropieza, se cae con frecuencia, está rígido o tiene una forma de pie muy asimétrica. Las deformidades severas o rígidas y los pies planos dolorosos deben ser remitidos para evaluación por parte de un especialista. La orientación ortopédica pediátrica del NHS explica cuándo se necesita una derivación.
¿Cuándo se considera la cirugía?
En algunos casos, cuando la afección es causada por una afección subyacente más grave, como una deformidad del hueso del pie, la cirugía puede ser la única forma de resolver el problema. Sin embargo, esto suele ser un último recurso si los tratamientos no quirúrgicos anteriores no han resuelto completamente el problema.
Prevención y vida a largo plazo con pie plano
- Mantenga los músculos de la pantorrilla y del pie flexibles y razonablemente fuertes estirando y trabajando regularmente los pies cortos.
- Elija zapatos con apoyo si permanece de pie o camina durante largos períodos de tiempo.
- Mantenga un peso saludable: el exceso de peso corporal aumenta la tensión en el arco y puede empeorar los síntomas.
- Los planes para el regreso a las actividades después de que el dolor haya desaparecido deben ser graduales y continuar con ejercicios de mantenimiento.
En las clínicas de Pies by Pody en Londres, nuestro servicio de podología utiliza evaluaciones biomecánicas de última generación para diagnosticar la causa de su dolor en el pie y determinar si puede estar sufriendo de pie plano. Podemos asesorarlo sobre ejercicios de fortalecimiento para los pies y brindarle soportes para el arco hechos a medida para ayudarlo en su vida diaria.
